|
Oniki parmak barsağının alt tarafından (mide ve oniki parmak barsağının daha altından) makat çıkışına kadar olan kanama alt sindirim sistemi kanaması.
Bu bölgelerden olan kanamalar aşağıda verilen tanımlarda da görüleceği üzere gözle görülür(aşikar) kanama olabileceği gibi ,gözle görülmeyen ancak testlerle ortaya konulabilen gizli kanama tarzında da olabilir.
Gizli Kanama
Dışkılamada gözle görülmeyen ancak dışkıda kan araştırma testlerinde tesbit edilebilen kanamadır.
Dışkılamadan sonra olan taze kanama
Hafif şiddetten,orta şiddete kadar taze kırmızı renkte, genellikle dışkılamadan sonra olan, dışkıyla karışık olmayan kanamadır. Sıklıkla hastalar tarafından tuvalet taşı,kağıdı veya tuvalet çukurunda görülerek farkedilir.Sıklıkla belirgin kan kaybı ile birlikte değildir.Genellikle de barsağın alt kısımlarından kaynaklanabilir.
Dışkı ile karışık,parlak kırmızı kan veya koyu vişne çürüğü renginde kanama
Demir ekskliği ile veya eksiklik olmadan olan kanamanın kaynağı genellikle barsağın üst(20cm üstü) tarafındandır.
Ani,şiddetli kanama
Hastaneye yatırma,acil müdahale ve yakın takip gerektirir.Hernekadar bu kanama kendi kendine durabilirse de sıklıkla tekrarlar ve yan etkilere neden olabilir.
Daha nadir olan kanama aşırı,sürekli kanamadır.Bu tip kanama acil cerrahi medahale gerektirir ve ölüm oranı yüksektir.
Görülme Sıklığı
Amerikada erkeklerin %2'sinde,kadınların %5'inde demir eksikliği anemisi mevcuttur.Menapozda bayan ve erkeklerde demir eksikliği anemisinin nedeni sıklıkla uzun süreli gizli kanama nedeniyledir.Ciddi şiddetli kanama oranı erkeklerde yılda 100.000'de 20.5-27 kişide görülür.Bu oran erkeklerde ve yaş ilerledikce artar.
Nedenler
- Kanser veya büyük polipler
- Anormal damarsal yapılar
- Barsak dokusunda diğer yara veya hastalıklar
- Hemoroid
- Makatta çatlak(fissür)
- Anal bölgede ltihap
- Barsak alt bölgesinde kanser veya polipler
- Kolit(iltihabi,enfeksiyon,kanlanma bozukluğu,radyasyon)
- Kalın barsak ülseri
- İnce barsak veya üst sindirim sistemi lezyon veya hastalığı
- Barsak cepleşmelerinden(Divertikül) kanama
- Damarsal anomali
Tanı
Gizli kanama veya aşikar kanaması olan hastalara kolonoskopi yapılmalıdır.
Kolonoskopi nedir ve kimlere yapılmalıdır konusuna www.leventdemirturk.net sitesinden ulaşabilirsiniz
Clinical Gastroenterology and Hepatology
Her hakkı mahfuzdur kopya edilemez
|
|
|